F0 Ä‘iều trị tại nhà thá»±c hiện tá»± theo dõi sức khỏe 2 lần/ngày vào buổi sáng, chiều hoặc khi có các dấu hiệu, triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu, Ä‘iều trị...

 Bá»™ Y tế vừa ban hành “HÆ°á»›ng dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà” (Báo Sức khỏe và Đời sống Ä‘Æ°a tin). Theo Ä‘ó, cÆ¡ sở quản lý sức khỏe người mắc COVID-19 hÆ°á»›ng dẫn người mắc COVID-19 thá»±c hiện tá»± theo dõi sức khỏe và Ä‘iền thông tin vào Phiếu theo dõi sức khỏe người mắc COVID-19 tại nhà (Phiếu theo dõi theo mẫu quy định của Bá»™ Y tế tại phụ lục 2 của hÆ°á»›ng dẫn này), 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi chiều hoặc khi có các dấu hiệu, triệu chứng cần chuyển viện cấp cứu, Ä‘iều trị.

Những việc F0 cần làm để theo dõi sức khỏe hàng ngày:

- Chỉ số: nhịp thở, mạch, nhiệt Ä‘á»™, SpO2 và huyết áp (nếu có thể).

- Các triệu chứng: mệt mỏi, ho, ho ra đờm, á»›n lạnh/gai rét, viêm kết mạc (mắt đỏ), mất vị giác hoặc khứu giác, tiêu chảy (phân lỏng/Ä‘i ngoài); Ho ra máu, thở dốc hoặc khó thở, Ä‘au tức ngá»±c kéo dài, lÆ¡ mÆ¡, không tỉnh táo; Các triệu chứng khác nhÆ°: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nôn và nôn, Ä‘au nhức cÆ¡,…

Bá»™ Y tế lÆ°u ý khi phát hiện bất cứ má»™t trong các dấu hiệu dÆ°á»›i Ä‘ây, F0 Ä‘ang Ä‘iều trị tại nhà phải thông báo ngay vá»›i CÆ¡ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà; trạm y tế xã, phường; hoặc trạm y tế lÆ°u Ä‘á»™ng, Trung tâm vận chuyển cấp cứu… để được xá»­ trí cấp cứu và chuyển viện kịp thời:

- Khó thở, thở hụt hÆ¡i, hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngá»±c, phập phồng cánh mÅ©i, khò khè, thở rít thì hít vào.

- Nhịp thở: Đối vá»›i người lá»›n: nhịp thở ≥ 20 lần/phút

Đối vá»›i trẻ em từ 1 đến dÆ°á»›i 5 tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút; Trẻ từ 5 – dÆ°á»›i 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút

(LÆ°u ý ở trẻ em: đếm đủ nhịp thở trong 1 phút khi trẻ nằm yên không khóc).

- SpO2 ≤ 96% (trường hợp phát hiện chỉ số SpO2 bất thường cần Ä‘o lại lần 2 sau 30 giây đến 1 phút, khi Ä‘o yêu cầu giữ yên vị trí Ä‘o).

- Mạch nhanh > 120 nhịp/phút hoặc < 50 nhịp/phút.

- Huyết áp thấp: huyết áp tối Ä‘a < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu có thể Ä‘o).

- Đau tức ngá»±c thường xuyên, cảm giác bó thắt ngá»±c, Ä‘au tăng khi hít sâu.

- Thay đổi ý thức: lú lẫn, ngủ rÅ©, lÆ¡ mÆ¡, rất mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó Ä‘ánh thức, co giật.

- Tím môi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, môi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân.

- Không thể uống hoặc bú kém/giảm, ăn kém, nôn (ở trẻ em). Trẻ có biểu hiện há»™i chứng viêm Ä‘a hệ thống: sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi dâu tây, ngón tay chân sÆ°ng phù nổi hồng ban...

- Mắc thêm bệnh cấp tính: sốt xuất huyết, tay chân miệng...

“Bất kỳ tình trạng bất ổn nào của người mắc COVID-19 mà thấy cần báo cÆ¡ sở y tế”- HÆ°á»›ng dẫn của Bá»™ Y tế nhấn mạnh.

Nếu F0 Ä‘iều trị tại nhà bị sốt:

+ Đối vá»›i người lá»›n: > 38,5 Ä‘á»™ hoặc Ä‘au đầu, Ä‘au người nhiều: uống má»—i lần 1 viên thuốc hạ sốt nhÆ° paracetamol 0,5 g, có thể lặp lại má»—i 4-6 h, ngày không quá 4 viên, uống oresol nếu ăn kém/giảm hoặc có thể dùng uống thay nÆ°á»›c.

+ Đối vá»›i trẻ em: > 38,5 Ä‘á»™, uống thuốc hạ sốt nhÆ° paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, có thể lặp lại má»—i 4-6 h, ngày không quá 4 lần.

Nếu sau khi dùng thuốc hạ sốt 2 lần không đỡ, yêu cầu người mắc COVID-19 thông báo ngay cho CÆ¡ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà để được xá»­ trí.

Nếu F0 ho thì dùng thuốc giảm ho khi ho khan nhiều.

CÅ©ng tại hÆ°á»›ng dẫn này, Bá»™ Y tế lÆ°u ý người mắc COVID-19 nên nghỉ ngÆ¡i, vận Ä‘á»™ng thể lá»±c nhẹ (phù hợp vá»›i tình trạng sức khỏe); tập thở ít nhất 15 phút má»—i ngày; Uống nÆ°á»›c thường xuyên, không đợi đến khi khát má»›i uống nÆ°á»›c; không bỏ bữa; tăng cường dinh dưỡng: ăn đầy đủ chất, ăn trái cây, uống nÆ°á»›c hoa quả… và suy nghÄ© tích cá»±c, duy trì tâm lý thoải mái...

* Theo “HÆ°á»›ng dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà” do Bá»™ Y tế vừa ban hành nêu rõ đối vá»›i khám bệnh, kê Ä‘Æ¡n Ä‘iều trị tại nhà cho F0 được thá»±c hiện bởi Trạm y tế lÆ°u Ä‘á»™ng hoặc Đội y tế lÆ°u Ä‘á»™ng: Căn cứ vào số ca mắc và khu vá»±c có ca mắc trên địa bàn phường, xã để thành lập các Trạm y tế lÆ°u Ä‘á»™ng hoặc Đội y tế lÆ°u Ä‘á»™ng sẵn sàng há»— trợ cấp cứu cho người bệnh tại nhà.

Về kê Ä‘Æ¡n, cấp phát thuốc Ä‘iều trị triệu chứng cho F0 tại nhà

Nếu F0 sốt:

+ Đối vá»›i người lá»›n: > 38,5 Ä‘á»™ hoặc Ä‘au đầu, Ä‘au người nhiều: uống má»—i lần 1 viên thuốc hạ sốt nhÆ° paracetamol 0,5 g, có thể lặp lại má»—i 4-6h, ngày không quá 4 viên, uống oresol nếu ăn kém/giảm hoặc có thể dùng uống thay nÆ°á»›c.

+ Đối vá»›i trẻ em: > 38,5 Ä‘á»™, uống thuốc hạ sốt nhÆ° paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần, có thể lặp lại má»—i 4-6h, ngày không quá 4 lần.

Nếu sau khi dùng thuốc hạ sốt 2 lần không đỡ, yêu cầu người mắc COVID-19 thông báo ngay cho CÆ¡ sở quản lý người mắc COVID-19 tại nhà để được xá»­ trí.

Nếu F0 bị ho thì dùng thuốc giảm ho khi ho khan nhiều.

Danh mục thuốc Ä‘iều trị ngoại trú cho F0 tại nhà

Về thuốc hạ sốt, giảm đau

Paracetamol :

+ Cho trẻ em: gói bá»™t hoặc cốm pha há»—n dịch uống hàm lượng 80 mg, 100 mg, 150 mg hoặc 250 mg;

+ Cho người lá»›n: viên nén 250 mg hoặc 500 mg.

Thuốc kháng virus: lá»±a chọn má»™t trong các thuốc sau:

+ Favipiravir 200 mg, 400 mg (viên).

+ Molnupiravir 200 mg, 400 mg (viên).

Thuốc chống viêm corticosteroid đường uống: Thuốc không phát sẵn cho người mắc COVID-19, thuốc phải được bác sÄ© kê Ä‘Æ¡n theo quy định tại HÆ°á»›ng dẫn chẩn Ä‘oán và Ä‘iều trị COVID-19 do Bá»™ Y tế ban hành và chỉ kê Ä‘Æ¡n Ä‘iều trị trong má»™t ngày trong thời gian chờ chuyển đến cÆ¡ sở Ä‘iều trị người bệnh COVID-19. Lá»±a chọn má»™t trong các thuốc sau:

+ Dexamethason 0,5 mg (viên nén).

+ Methylprednisolon 16 mg (viên nén).

Thuốc chống Ä‘ông máu đường uống: Thuốc không phát sẵn cho người mắc COVID-19, thuốc phải được bác sÄ© kê Ä‘Æ¡n theo quy định tại HÆ°á»›ng dẫn chẩn Ä‘oán và Ä‘iều trị COVID-19 do Bá»™ Y tế ban hành và chỉ kê Ä‘Æ¡n Ä‘iều trị trong má»™t ngày trong thời gian chờ chuyển đến cÆ¡ sở Ä‘iều trị người bệnh COVID-19. Lá»±a chọn má»™t trong các thuốc sau:

+ Rivaroxaban 10 mg (viên).

+ Apixaban 2,5 mg (viên).

Tại hÆ°á»›ng dẫn này, Bá»™ Y tế Ä‘Æ°a ra 1 số lÆ°u ý về thuốc kháng virus, thuốc chống viêm corticosteroid và thuốc chống Ä‘ông máu.

Thuốc kháng virus dùng sá»›m ngay sau khi có chẩn Ä‘oán xác định mắc COVID-19, tốt nhất trong 5 ngày đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng. Ưu tiên sá»­ dụng cho những trường hợp có triệu chứng hoặc có nguy cÆ¡ cao bệnh tiến triển nặng nhÆ° người trên 65 tuổi, chÆ°a tiêm đủ liều vaccine, có bệnh nền không ổn định…

Chỉ định Ä‘iều trị kết hợp đồng thời thuốc chống viêm corticosteroid và thuốc chống Ä‘ông máu khi người bệnh COVID-19 có bất kỳ má»™t trong các dấu hiệu sá»›m của suy hô hấp và chỉ kê Ä‘Æ¡n Ä‘iều trị trong má»™t ngày trong thời gian chờ chuyển đến cÆ¡ sở Ä‘iều trị người bệnh COVID-19.

Theo Ä‘ó các dấu hiệu suy hô hấp là:

- Khó thở, thở hụt hÆ¡i, hoặc khó thở tăng lên khi vận Ä‘á»™ng (đứng lên, Ä‘i lại trong nhà) hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngá»±c, phập phồng cánh mÅ©i, khò khè, thở rít thì hít vào, và/hoặc

- Nhịp thở (ở trẻ em đếm đủ nhịp thở trong má»™t phút khi trẻ nằm yên không khóc):

≥ 20 lần/phút ở người lá»›n;

≥ 30 lần/phút ở trẻ em từ 5 - dÆ°á»›i 12 tuổi;

≥ 40 lần/phút ở trẻ em từ 1 đến dÆ°á»›i 5 tuổi;

và/hoặc

SpO2 ≤ 96% (khi phát hiện bất thường Ä‘o lại lần 2 sau 30 giây đến má»™t phút, khi Ä‘o yêu cầu giữ yên vị trí Ä‘o).

Khi kê Ä‘Æ¡n, lÆ°u ý kiểm tra kỹ các chống chỉ định, khai thác thông tin về các thuốc người bệnh Ä‘ang sá»­ dụng để tránh các tÆ°Æ¡ng tác thuốc nghiêm trọng khi kê Ä‘Æ¡n. TÆ° vấn cho người bệnh hoặc người chăm sóc nhận biết má»™t số tác dụng không mong muốn quan trọng của thuốc để kịp thời phát hiện và xá»­ trí phù hợp trong quá trình sá»­ dụng.

Theo “HÆ°á»›ng dẫn quản lý người mắc COVID-19 tại nhà” có 3 tiêu chí lâm sàng đối vá»›i F0 được Ä‘iều trị tại nhà

Thứ nhất , là người mắc COVID-19 (được khẳng định nhiá»…m SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm realtime RT-PCR hoặc test nhanh kháng nguyên theo quy định hiện hành) không có triệu chứng lâm sàng; hoặc có triệu chứng lâm sàng ở mức Ä‘á»™ nhẹ: nhÆ° sốt, ho khan, Ä‘au họng, nghẹt mÅ©i, mệt mỏi, Ä‘au đầu, Ä‘au mỏi cÆ¡, tê lưỡi; tiêu chảy, chảy mÅ©i, mất mùi, mất vị.

Thứ hai , không có các dấu hiệu của viêm phổi hoặc thiếu ô xy; nhịp thở < 20 lần/phút; SpO2 > 96% khi thở khí trời; không có thở bất thường nhÆ° thở rên, rút lõm lồng ngá»±c, phập phồng cánh mÅ©i, thở khò khè, thở rít ở thì hít vào.

Thứ ba , không mắc bệnh nền, hoặc có bệnh nền nhÆ°ng Ä‘ang được Ä‘iều trị ổn định.

Theo VGP News

https://baothanhhoa.vn/covid-19/bo-y-te-huong-dan-f0-dieu-tri-tai-nha/153140.htm