Ho gà nguy hiểm khi đồng nhiá»…m vá»›i các virus khác

Bị ho, tá»± Ä‘iều trị tại nhà không khỏi, bệnh nhi M.T. Q. (1 tháng tuổi, ở Cao Bằng) được chuyển từ tuyến dÆ°á»›i lên Bệnh viện Nhi Trung Æ°Æ¡ng trong tình trạng ho cÆ¡n dài, tím tái, bỏ bú. Khi vào viện, trẻ Ä‘ã xuất hiện tình trạng suy hô hấp nặng, viêm phổi, phải đặt ống thở máy, kết quả xét nghiệm dÆ°Æ¡ng tính vá»›i ho gà và đồng nhiá»…m thêm virus RSV. Bệnh nhi được Ä‘iều trị theo phác đồ Ä‘iều trị ho gà, thở máy, dùng kháng sinh, há»— trợ hô hấp…

Sau khoảng 1 tuần Ä‘iều trị, bệnh nhân Ä‘ã tiến triển tốt, chuyển sang thở oxy gọng mÅ©i. Các biểu hiện ho gà nặng Ä‘ã giảm, chỉ còn ho đỏ mặt, các cÆ¡n ho cÅ©ng thÆ°a dần; tình trạng tăng áp phổi, tăng bạch cầu máu Ä‘ã có cải thiện.

Đáng chú ý, bệnh nhi này má»›i 1 tháng tuổi, chÆ°a đủ tuổi tiêm phòng vaccine ho gà. Qua thăm hỏi tiền sá»­ bệnh cho thấy, chÆ°a rõ nguồn lây bệnh cho bé, trong gia Ä‘ình cÅ©ng chÆ°a có ai có biểu hiện bệnh ho gà. Mẹ của bé cÅ©ng không tiêm phòng vaccine có thành phần ho gà trong lúc mang thai.

TrÆ°á»›c Ä‘ó, tại Bệnh viện Nhi Trung Æ°Æ¡ng cÅ©ng ghi nhận trường hợp trẻ mắc ho gà nặng, đồng nhiá»…m các virus khác, trong Ä‘ó có COVID-19. Bệnh nhi suy hô hấp nặng, phải thở máy tá»›i hÆ¡n 2 tuần, phải Ä‘iều trị kháng sinh tích cá»±c, kiểm soát Ä‘iện giải... bệnh má»›i thuyên giảm.

TS.BS Đào Hữu Nam, Trưởng khoa Điều trị tích cá»±c, Trung tâm Nhiệt Ä‘á»›i, Bệnh viện Nhi Trung Æ°Æ¡ng cho biết: “Số ca mắc ho gà Ä‘ang có dấu hiệu giảm hÆ¡n so vá»›i thời Ä‘iểm cách Ä‘ây ít tuần. Giai Ä‘oạn cao Ä‘iểm, có ngày tại Khoa Ä‘iều trị lên tá»›i 40 ca bệnh trong ngày.

Các biến chứng nặng của ho gà sẽ gây ra tình trạng suy tim, tăng áp phổi, thậm chí kèm theo có bá»™i nhiá»…m viêm phổi, đồng nhiá»…m các virus làm cho tình trạng bệnh nặng lên.

“Nếu chỉ mắc ho gà, bệnh nhi Ä‘ã có nguy cÆ¡ cao biến chứng nặng, lại cá»™ng thêm đồng nhiá»…m các virus khác nhất là Adenovirus, RSV, COVID-19, khiến bệnh tiến triển nặng nhanh hÆ¡n, khó kiểm soát hÆ¡n”, TS.BS Đào Hữu Nam cảnh báo.

Trong giai Ä‘oạn cao Ä‘iểm, bệnh viện phải bố trí các phòng cách ly, phân loại bệnh nhân; bố trí khu Ä‘iều trị riêng cho các bệnh nhi ho gà. Đặc biệt những trẻ đồng nhiá»…m ho gà và các virus khác phải bố trí ở phòng riêng biệt để tránh lây chéo cho các bệnh nhi khác.

Tốc Ä‘á»™ lây lan có Ä‘áng ngại

TS. BS Đỗ Thiện Hải, Phó Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt Ä‘á»›i, Bệnh viện Nhi Trung Æ°Æ¡ng nhận định: “Năm nay, số ca mắc ho gà tăng Ä‘á»™t biến. Đa số các ca bệnh có biểu hiện cÆ¡ bản, nhÆ°ng Ä‘iểm khác so vá»›i các năm trÆ°á»›c Ä‘ây là số ca mắc ho ở trẻ dÆ°á»›i 3 tháng chiếm tá»· lệ khá cao, tá»›i 2/3 số trẻ nhập viện. Số ca nặng chiếm tá»›i 10-20%. Các ca nặng là những trường hợp phải theo dõi rất sát vá»›i các biểu hiện: Có những cÆ¡n ho dài, tím tái, phải thở oxy, thở máy và phải can thiệp bằng các biện pháp khác”.

Về nguyên nhân bùng phát dịch ho gà năm nay, theo TS. BS Đỗ Thiện Hải, cần xem xét việc mầm bệnh ho gà có lÆ°u hành trong cá»™ng đồng nhÆ° thế nào. Nếu các bà mẹ, những người thân trong gia Ä‘ình có mang mầm bệnh ho gà tuy không biểu hiện ra nhÆ°ng vẫn là nguồn lây cho trẻ. Trong Ä‘iều kiện nhiều trẻ không có kháng thể truyền từ mẹ thì số ca bệnh sẽ tăng lên.

“Ho gà là bệnh do vi khuẩn gây ra nên sẽ có mức Ä‘á»™ lây lan chậm hÆ¡n so vá»›i virus nhÆ° cúm hay COVID-19. Vá»›i trẻ nhỏ, nhất là trẻ sÆ¡ sinh, hay ở trong nhà, trong phòng, thường có người lá»›n đến thăm. Khi vào thăm, việc nói chuyện, cười, hắt hÆ¡i có thể vô tình là nguồn lây bệnh cho em bé; vì rất có thể có những người mang vi khuẩn ho gà, nhÆ°ng không có biểu hiện. Vá»›i em bé chÆ°a có kháng thể từ mẹ, chÆ°a đến tuổi tiêm chủng khi tiếp xúc vá»›i mầm bệnh, nguy cÆ¡ mắc bệnh hoàn toàn có thể xảy ra”, TS. BS Đỗ Thiện Hải cho biết.

Trong mùa tá»±u trường, nếu các trẻ lá»›n được tiêm chủng đủ mÅ©i và nhắc lại ở giai Ä‘oạn 18 tháng đến 2 tuổi, thì nguy cÆ¡ thấp hÆ¡n. Thá»±c tế, số ca mắc ho gà ở trẻ Ä‘á»™ tuổi đến trường thường rất ít, nhẹ và ít có biến chứng nặng nhÆ° ở trẻ nhỏ.

Theo Bài, ảnh: Tạ Nguyên/Báo Tin tức