Qua Ä‘iều tra ban đầu, lá»±c lượng chức năng xác định, các đối tượng Ä‘ã làm giả các loại giấy tờ bán cho công nhân, người lao Ä‘á»™ng để quyết toán tiền bảo hiểm xã há»™i, bảo hiểm y tế. Nghiêm trọng hÆ¡n, các đối tượng còn lập hồ sÆ¡ rút tiền bảo hiểm y tế đối vá»›i công nhân, nhÆ°ng trên thá»±c tế công nhân không bị bệnh, cÅ©ng không Ä‘i khám nhÆ°ng các phòng khám vẫn được hưởng tiền khám, chữa bệnh từ nguồn bảo hiểm y tế. Hiện CÆ¡ quan Công an Ä‘ã ra quyết định tạm giữ 18 đối tượng để Ä‘iều tra, làm rõ về hành vi làm giả con dấu, tài liệu của cÆ¡ quan, tổ chức.

Theo các cÆ¡ quan chức năng, việc cấp giấy nghỉ ốm trục lợi quỹ bảo hiểm xã há»™i, bảo hiểm y tế Ä‘ã diá»…n ra nhiều năm nay. Các trường hợp hưởng chế Ä‘á»™ sai quy định Ä‘ã bị thu hồi. Trong giai Ä‘oạn từ năm 2016-2020, qua thanh tra, kiểm tra, ngành Bảo hiểm xã há»™i Việt Nam Ä‘ã thu hồi 50,4 tá»· đồng tiền hưởng chế Ä‘á»™ bảo hiểm xã há»™i không Ä‘úng quy định; thu hồi 828,4 tá»· đồng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không Ä‘úng quy định. Riêng trong năm 2021, cÅ©ng Ä‘ã phát hiện và yêu cầu thu hồi số tiền 9,5 tá»· đồng hưởng chế Ä‘á»™ bảo hiểm xã há»™i sai quy định.

Tuy nhiên, ở vụ việc lần này, Ä‘iều Ä‘áng nói là có sá»± tham gia của nhiều người, trong Ä‘ó có cả bác sÄ© là Trưởng các phòng khám, dược sÄ©, nhân viên y tế và môi giá»›i để lập khống, làm giả các loại giấy tờ liên quan. Mức Ä‘á»™ nghiêm trọng càng được nhân lên khi có sá»± “bắt tay”, thông đồng giữa phòng khám và người lao Ä‘á»™ng. Trong Ä‘ó, có những trường hợp người lao Ä‘á»™ng dùng chiêu thức “giả bệnh”, tức là không mắc bệnh nhÆ°ng vẫn được cÆ¡ sở khám, chữa bệnh khám và Ä‘Æ°a ra các chẩn Ä‘oán để cấp giấy nghỉ ốm, còn các cÆ¡ sở khám chữa bệnh thì bằng mọi chiêu trò gian lận Ä‘ã “phù phép” hồ sÆ¡ hoặc tạo dá»±ng hồ sÆ¡, “xác nhận khống” để trục lợi bảo hiểm xã há»™i, bảo hiểm y tế.

Điều này không chỉ gây thất thoát ngân sách nhà nÆ°á»›c, mà còn thể hiện sá»± thoái hoá, biến chất, coi thường pháp luật, hành nghề gian dối của má»™t bá»™ phận bác sÄ©, nhân viên y tế; đặc biệt là sá»± “cố tình” làm sai, “không bệnh, nói có bệnh” của má»™t bá»™ phận người lao Ä‘á»™ng vì cái lợi trÆ°á»›c mắt.

Để ngăn tình trạng gian lận, trục lợi bảo hiểm xã há»™i, hiện nay, ngoài giám sát trá»±c tiếp, nhất là tại cÆ¡ sở khám chữa bệnh tÆ° nhân, còn có các cảnh báo từ hệ thống giám sát Ä‘iện tá»­ của cÆ¡ quan Bảo hiểm xã há»™i Việt Nam. Tuy nhiên, việc lạm dụng, trục lợi bảo hiểm vẫn diá»…n ra ngày càng tinh vi, phức tạp vá»›i nhiều biến tÆ°á»›ng. 

Việc trục lợi không chỉ dừng ở mua bán, cấp khống giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã há»™i, làm giả hồ sÆ¡ ở không ít phòng khám, qua mắt cả doanh nghiệp, cÆ¡ quan chức năng; mà còn có tình trạng mua bán sổ bảo hiểm xã há»™i qua mạng xã há»™i bằng hình thức nhận ủy quyền; tuyển lao Ä‘á»™ng là phụ nữ mang thai, thá»±c hiện đăng ký Ä‘óng bảo hiểm xã há»™i nhÆ°ng thá»±c tế không làm việc tại Ä‘Æ¡n vị để trục lợi thông qua việc giải quyết chế Ä‘á»™ thai sản khi sinh con…

Trong hệ thống an sinh xã há»™i thì hệ thống bảo hiểm xã há»™i giữ vai trò trụ cá»™t, bền vững nhất, hoạt Ä‘á»™ng theo nguyên tắc "Ä‘óng - hưởng" và "chia sẻ" giữa những người lao Ä‘á»™ng cùng thế hệ và giữa các thế hệ tham gia bảo hiểm xã há»™i. Phát triển bảo hiểm xã há»™i sẽ là tiền đề và Ä‘iều kiện để thá»±c hiện tốt các chính sách an sinh xã há»™i, góp phần phát triển kinh tế - xã há»™i của đất nÆ°á»›c. Việc trục lợi bảo hiểm xã há»™i dÆ°á»›i bất cứ hình thức nào đều Ä‘i ngược lại vá»›i mục tiêu, làm giảm ý nghÄ©a nhân văn về chính sách an sinh xã há»™i, Ä‘iều cốt yếu mà bảo hiểm xã há»™i hÆ°á»›ng tá»›i, Ä‘ã và mang lại lợi ích chính Ä‘áng cho người lao Ä‘á»™ng. 

Vì thế, ngoài xá»­ lý nghiêm các trường hợp vi phạm, đẩy mạnh thanh tra, xá»­ lý tình trạng hồ sÆ¡ giả, thu gom sổ bảo hiểm, trục lợi chính sách… thì việc chấn chỉnh các cÆ¡ sở khám chữa bệnh, thá»±c hiện Ä‘úng các quy chế chuyên môn, quy trình khám chữa bệnh cÅ©ng cần được thá»±c hiện nghiêm túc, tránh tình trạng làm kiểu “phong trào”, làm cho xong, cho có, làm mạnh khi có sá»± vụ, rồi lại buông lỏng khi mọi chuyện Ä‘ã lắng xuống.

Bên cạnh Ä‘ó, thá»±c hiện đầy đủ quy định cấp chứng chỉ hành nghề đối vá»›i người hành nghề và cấp giấy phép hoạt Ä‘á»™ng đối vá»›i cÆ¡ sở khám bệnh, chữa bệnh. Thá»±c hiện Ä‘úng quy định về cấp các loại giấy tờ, hồ sÆ¡ nhÆ° giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã há»™i, giấy khám sức khoẻ, hồ sÆ¡ bệnh án. Việc đối chiếu dữ liệu thông tin trong quản lý bảo hiểm xã há»™i của cÆ¡ quan chủ quản, cÆ¡ quan bảo hiểm xã há»™i địa phÆ°Æ¡ng cÅ©ng cần làm thường xuyên để có thể phát hiện nhanh, xá»­ lý kịp thời vi phạm và hạn chế tình trạng cấu kết, lập khống, làm giả hồ sÆ¡ hưởng chế Ä‘á»™, chi sai chế Ä‘á»™ bảo hiểm xã há»™i.

Đặc biệt, cần có giải pháp căn cÆ¡ hÆ¡n, nhÆ° Bá»™ trưởng Bá»™ Lao Ä‘á»™ng - ThÆ°Æ¡ng binh và Xã há»™i Đào Ngọc Dung trả lời chất vấn Quốc há»™i ngày 6/6, Ä‘ó là các cÆ¡ quan chức năng cần Ä‘ẩy mạnh tuyên truyền chính sách pháp luật, nâng cao ý thức chấp hành của người sá»­ dụng lao Ä‘á»™ng; tập trung sá»­a đổi quy phạm pháp luật; tăng cường thanh tra, kiểm tra, xá»­ lý vi phạm; ứng dụng công nghệ thông tin kết nối cÆ¡ sở dữ liệu của bảo hiểm vá»›i dữ liệu dân cÆ°;…