Má»™t trong những ná»™i dung được Bá»™ Y tế yêu cầu nhằm chống lại tình trạng lập khống bệnh án để trục lợi bảo y tế Ä‘ang diá»…n ra rất phức tạp hiện nay là, sẽ xá»­ lý về mặt pháp luật đối vá»›i người đứng đầu các sở y tế, cÆ¡ quan y tế, cÆ¡ sÆ¡ khám, chữa bệnh nếu để xảy ra sai phạm.

Quyết liệt nhÆ° thế là bởi trÆ°á»›c Ä‘ó Bá»™ Y tế Ä‘ã ban hành quy định bắt buá»™c về đạo đức nghề nghiệp, quy tắc ứng xá»­ nghiệp vụ, nhÆ°ng về cÆ¡ bản việc thá»±c hiện ở nhiều cÆ¡ sở y tế chÆ°a nghiêm.

Lợi ích Ä‘em lại từ việc lập khống bệnh án bảo hiểm y tế là rất lá»›n, liên quan đến nhiều đối tượng, nên thường có sá»± bất chấp. Trong khi Ä‘ó việc phối hợp kiểm tra, giám sát giữa Ngành Y tế và Bảo hiểm xã há»™i lại không thường xuyên, ít phát hiện được sai phạm lá»›n.

Bằng Chỉ thị này, Bá»™ Y tế yêu cầu sở y tế các tỉnh, thành phố, y tế các bá»™, ngành phải phối hợp có trách nhiệm vá»›i Bảo hiểm xã há»™i tổ chức thanh, kiểm tra công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đấu thầu, cung ứng, quản lý, sá»­ dụng thuốc, hóa chất, vật tÆ° y tế và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Chú trọng việc chỉ định dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm ngăn chặn lạm dụng chỉ định Ä‘iều trị ná»™i trú, chỉ định dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, kê Ä‘Æ¡n thuốc quá mức cần thiết, ghi tên dịch vụ kỹ thuật, tên chẩn Ä‘oán không Ä‘úng vá»›i tình trạng bệnh nhằm được chi trả vá»›i giá dịch vụ cao hÆ¡n thá»±c tế.

Giám sát việc lập hồ sÆ¡ bệnh án, kê Ä‘Æ¡n, cấp thuốc bảo hiểm y tế, không để xảy ra tình trạng lập bệnh án, kê Ä‘Æ¡n thuốc khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh để chiếm dụng thuốc và tiền từ quỹ bảo hiểm y tế.

Kịp thời phát hiện những trường hợp khám, chữa bệnh nhiều lần trong thời gian ngắn để có biện pháp chấn chỉnh.

Vá»›i việc ban hành Chỉ thị cho thấy quyết tâm rất cao của Bá»™ Y tế nhằm lập lại trật tá»± trong lÄ©nh vá»±c nhạy cảm và phức tạp này.

Tuy nhiên má»™t lần nữa phải khẳng định, Ä‘ây là vấn đề liên quan đến lợi ích của nhiều đối tượng, để thá»±c hiện nghiêm Chỉ thị là Ä‘iều không hề dá»….

Bên cạnh nâng cao trách nhiệm của người đứng đầu cÆ¡ quan y tế gắn vá»›i các quy định của pháp luật và của ngành, cần phải thá»±c hiện nghiêm công tác thanh tra theo kế hoạch và Ä‘á»™t xuất. Không quan niệm thanh tra là gây khó khăn cho cÆ¡ sở, mà chính là góp phần làm minh bạch, lành mạnh hÆ¡n công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Lam VÅ©