Một trong những nội dung được Bộ Y tế yêu cầu nhằm chống lại tình trạng lập khống bệnh án để trục lợi bảo y tế đang diễn ra rất phức tạp hiện nay là, sẽ xử lý về mặt pháp luật đối với người đứng đầu các sở y tế, cơ quan y tế, cơ sơ khám, chữa bệnh nếu để xảy ra sai phạm.

Quyết liệt như thế là bởi trước đó Bộ Y tế đã ban hành quy định bắt buộc về đạo đức nghề nghiệp, quy tắc ứng xử nghiệp vụ, nhưng về cơ bản việc thực hiện ở nhiều cơ sở y tế chưa nghiêm.

Lợi ích đem lại từ việc lập khống bệnh án bảo hiểm y tế là rất lớn, liên quan đến nhiều đối tượng, nên thường có sự bất chấp. Trong khi đó việc phối hợp kiểm tra, giám sát giữa Ngành Y tế và Bảo hiểm xã hội lại không thường xuyên, ít phát hiện được sai phạm lớn.

Bằng Chỉ thị này, Bộ Y tế yêu cầu sở y tế các tỉnh, thành phố, y tế các bộ, ngành phải phối hợp có trách nhiệm với Bảo hiểm xã hội tổ chức thanh, kiểm tra công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đấu thầu, cung ứng, quản lý, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Chú trọng việc chỉ định dịch vụ khám, chữa bệnh nhằm ngăn chặn lạm dụng chỉ định điều trị nội trú, chỉ định dịch vụ kỹ thuật cận lâm sàng, kê đơn thuốc quá mức cần thiết, ghi tên dịch vụ kỹ thuật, tên chẩn đoán không đúng với tình trạng bệnh nhằm được chi trả với giá dịch vụ cao hơn thực tế.

Giám sát việc lập hồ sơ bệnh án, kê đơn, cấp thuốc bảo hiểm y tế, không để xảy ra tình trạng lập bệnh án, kê đơn thuốc khống, cấp thuốc không đầy đủ cho người bệnh để chiếm dụng thuốc và tiền từ quỹ bảo hiểm y tế.

Kịp thời phát hiện những trường hợp khám, chữa bệnh nhiều lần trong thời gian ngắn để có biện pháp chấn chỉnh.

Với việc ban hành Chỉ thị cho thấy quyết tâm rất cao của Bộ Y tế nhằm lập lại trật tự trong lĩnh vực nhạy cảm và phức tạp này.

Tuy nhiên một lần nữa phải khẳng định, đây là vấn đề liên quan đến lợi ích của nhiều đối tượng, để thực hiện nghiêm Chỉ thị là điều không hề dễ.

Bên cạnh nâng cao trách nhiệm của người đứng đầu cơ quan y tế gắn với các quy định của pháp luật và của ngành, cần phải thực hiện nghiêm công tác thanh tra theo kế hoạch và đột xuất. Không quan niệm thanh tra là gây khó khăn cho cơ sở, mà chính là góp phần làm minh bạch, lành mạnh hơn công tác khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Lam Vũ